Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Pengobatan dan Kuliah Gratis

Surat keterangan tidak mampu atau disingkat SKTM merupakan surat yang dikeluarkana oleh pemerintah desa/lurah setempat yang diperuntukkan bagi masyarakat miskin untuk dapat dimanfaatkan dalam berbagai keperluan.

Surat keterangan tidak mampu ini bertujuan untuk meringankan beban ekonomi keluarga miskin. Adapun surat ini biasa digunakan untuk memperoleh keringanan biaya kesehatan, keringanan biaya pendidikan, beasiswa, permohonan bantuan dan lain sebagainya.

Lalu, Siapa Sajakah yang Berhak Memiliki  SKTM?

Menurut Keputusan Menteri Sosial Republik Indonesia No. 146/HUK/2013, kreteria masyarakat yang tergolong tidak mampu atau fakir miskin yaitu sebagai berikut:

1). Masyarakat miskin yang tidak memiliki sumber mata pencaharian, walaupun punya tetap tidak memiliki kemampuan yang memenuhi kebutuhan dasar.

2). Masyarakat yang tergolong fakir miskin yaitu mereka yang memiliki pengeluaran yang sebagian besar digunakan untuk memenuhi konsumsi makanan pokok dengan sangat sederhana.

3). Di bidang kesehatan, dikatakan tergolong fakir miskin yaitu masyarakat yang tidak mampu ataupun mengalami kesulitas untuk dapat berobat ke tenaga medis kecuali puskesmas atau yang disubsidi pemerintah.

4). Dalam hal pemenuhan kebutuhan sandang, yang tergolong fakir miskin yaitu mereka yang tidak mampu untuk membeli pakaian 1 kali dalam 1 tahun untuk setiap anggota rumah tangga.

5). Mempunyai kemampuan menyekolahkan anak hanya sampai pada jenjang Pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama.

6). Dalam hal bangunan timpat tinggal, mempunyai dinding yang terbuat dari bamboo/kayu/tembok dengan kondisi yang tidak baik termasu tembok yang sudah usah atay tidak diplester.

7). Kondisi lantai terbuat dari tanah atau kayu/semen/keramik dengan kondisi yang tidak baik.

8). Atap rumah terbuat dari ijuk/rumbia atau genteng/seng/asbes dengan kondisi yang tidak baik.

9). Tidak mempunyai penerangan bangunan dari listrik atau tanpa meteran.

10). Luas lantai rumah kecil dan kurang dari 8 m2/orang.

11). Mempunyai sumber air minum yang berasal dari sumur atau mata air terlindung/air sungai/air hujan/lainnya.

Cara Membuat Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)

Berikut dibawah ini cara membuat surat keterangan tidak mampu (SKTM), antara lain sebagai berikut.

1). Persiapkan berkas/ dokumen yang dibutuhkan

Beberapa persyaratan yang dibutuhkan seperti:

• Surat pengantar dan keterangan dari RT atau Kelurahan.
• Surat/dokumen pernyataan belum terekam dalam data terpadu kesejahteraan social (DTKS).
• Fotocopy KTP dan KK
• Tanda lunas PBB
• Beberapa daerah masih mensyaratkan adanya surat pernyataan tidak mampu yang diketahui RT dan 2 orang saksi.
• Foto rumah dari samping dan depan dengan ukuran 5R.

2). Ajukan rekomendasi SKTM berikut berkas persyaratannya kepada staf/penerima berkas di kantor desa/kelurahan.

3). Staf kelurahan menerima dan memverifikasi kelengkapan berkas.

4). Pengambilan SKTM

Untuk kamu yang ingin mengurus surat keterangan tidak mampu ini, tenang saja untuk pengurusannya tidak akan dikenakan biaya apapun lho alias gratis.

Nah, agar kamu lebih paham seperti apa sih bentuk dari surat keterangan tidak mampu ini, berikut kami rangkum beberapa contoh dari surat keterangan tidak mampu. Yuk simak penjelasannya dibawah ini!

Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu

Berikut dibawah ini contoh surat keterangan tidak mampu, antara lain sebagai berikut.

1). Contoh surat keterangan tidak mampu untuk pengobatan

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
No. …./…/…./II/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT 002/RW 001 Kelurahan Danau Balai, Kecamatan Rantau Selatan, Kabupaten Labuhanbatu menerangkan bahwa:

1. Nama Lengkap : M. Ridwan
2. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *)
3. Tempat, Tanggal Lahir : Tapsel, 10 Maret 1970
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Kawin
7. Pekerjaan : Buruh Tani
8. Pendidikan : SMP
9. Alamat : Danau Balai B
10. No. KTP : …………………….
11. Anggota Keluarga : 5 orang

No Nama Jenis Kelamin L/P Tempat / Tanggal Lahir Status Perkawinan Keterangan.

1. M. Ridwan L Tapsel, 10-03-1970 Kawin
2. Nur Laila P Sigambal, 12-02-1973 Kawin
3. Suheri L Danau Balai, 12-01-1997 Belum Kawin
4. Zakiah P Danau Balai, 19-08-2000 Belum Kawin
5. Khoirunisa P Danau Balai, 23-11-2002 Belum Kawin

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga kami yang bertempat tinggal di alamat tersebut dan tergolong keluarga tidak mampu/ekonomi lemah.

Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan untuk keperluan pembuatan kartu KIS (Kartu Indonesia Sehat).

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua RW

Ahmad Akbar Ketua RT

Mengetahui;
Lurah Danau Balai,

2). Contoh keterangan tidak mampu untuk pendaftaran kuliah gratis

SURAT PERNYATAAN
KELUARGA KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ahmad Subardjo
Pekerjaan : Buruh Pabrik
Alamat : Jl. Keluarga No. 24 G, Medan

Adalah orangtua/ wali dari:

Nama : Aprillia Yolanda
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Keluarga No. 24 G, Medan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa penghasilan saya perbulan sebesar Rp. 500.000,00 dengan tanggungan keluarga sebanyak 4 orang serta masuk dalam kategori keluarga tidak mampu di lingkungan saya dan layak untuk menerima Program Kuliah Gratis Pemerintah Provinsi Sumatera Utara.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan saya bersedia menerima segala konsekuensinya apabila pernyataan saya tidak benar adanya.

Medan, 23 Mei 2022
Mengetahui,
Lurah/ Kepala Desa Fuadi siagian Orangtua/ Wali

Mengetahui,
Camat
Furqon Ansori

Itulah beberapa contoh dari surat keterangan tidak mampu yang bisa kami rangkum untuk kamu. Semoga artikel ini dapat membantumu ya. Terima kasih telah singgah.